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診療科一覧

形成外科

スタッフ紹介

外来診察医予定表

診療・業務内容

診療方針

形成外科では「生まれつき」・「けが」・「腫瘍」により生じた見た目や機能の損失を再建しています。私たちは病気の原因をしっかり把握した上で治療計画を立て、よりよい治療が提供できるよう心がけています。
患者さんが笑顔で社会生活に復帰していただくことがわれわれにとっての喜びであります。
具体的に対象となる疾患には、顔面骨骨折、眼瞼下垂、口唇裂・口蓋裂・小耳症・副耳などの顔面先天性異常、多指症・合指症・短指症などの手・足の先天性異常、臍突出(ヘルニア)などの体幹の先天異常、顔面・手の外傷、良性および悪性皮膚腫瘍、傷あと、熱傷、皮膚潰瘍などのほか、乳房再建、頭頸部再建など他科での切除手術による組織欠損再建など多岐にわたっております。
形成外科では、細かくきれいに皮膚を縫合する技術や、顕微鏡下(マイクロサージャリー)に直径1mmにも満たない非常に細かな血管や神経を吻合する技術を身につけています。

対象疾患

  • 先天異常(多合指(趾)症、中足骨短縮症、唇顎口蓋裂、外耳変形、臍ヘルニア)
  • 眼瞼下垂
  • 顔面外傷、顔面骨骨折、鼻骨骨折、及び骨折後の変形
  • 皮膚または皮下、軟部腫瘍
  • あざ(血管腫、太田母斑、異所性蒙古斑などに対するレーザー治療)
  • ケロイド、肥厚性瘢痕
  • 熱傷(やけど)、熱傷後のひきつれ
  • 乳がん切除後の変形に対する再建
  • リンパ浮腫

診療内容

眼瞼下垂、睫毛内反症(逆まつげ)

生まれつきまぶたが下がっている、または成人してから、まぶたが下がってきて視野が狭くなったように思える方は眼瞼下垂症の治療対象です。
視野が狭くなることはもとより、肩こり、頭痛の原因となっていることもあり、また、老け顔の要因にもなります。治療により、下がったまぶたを挙上させることができるようになります。
当院では症状に応じて適切な治療法を相談させていただきながら行っています。

<眼瞼下垂症について>
眼瞼下垂とはPDF
治療方法PDF
通常の初診~術後の流れPDF
料金の目安・手術給付金PDF

睫毛内反症に対しても症状に応じた治療法を選択し行なっています。

先天異常疾患

体表に生じた先天異常は整容面の問題と機能の問題があります。 身体の機能の獲得に大切な幼児期、学童期までに治療を開始し、社会生活における負担をできる限り少なく過ごせるようにと心がけています。(身体の成長を待ってから行う手術もあります)。特に中足骨短縮症に対しては整容に最大限配慮した、経皮的骨切り法という独自の方法による治療を行なっています。

<中足骨短縮症について>
中足骨短縮症(短指症)とはPDF
一般的な治療法PDF
当科での取り組み(皮膚を切らない骨延長法) この治療法に関する口演活動・論文執筆PDF 
治療の時期・一般的なスケジュールPDF

●手・足の先天異常(中足骨・中手骨短縮症、多指症・多趾症、合指・合趾症、絞扼輪、裂手、橈側列形成不全、強直母指など)
●口唇裂、口蓋裂、鼻変形
●小耳症、副耳、立ち耳、埋没耳
●先天性眼瞼下垂症
●臍ヘルニア(臍突出症)
●あざ

顔面・手足・体幹の先天異常の出生前の受診方法

■当院で妊婦健診を受けている妊婦さん
担当医にご相談してください。

■他院で妊婦健診を受けている妊婦さん
病院間での予約システムを利用しておりますので、かかりつけの先生に滋賀医科大学医学部附属病院「母子診療科胎児超音波外来」の予約希望を伝えてください。

【かかりつけの先生方へ】ご紹介の手順はこちらPDFをご覧ください。

顔面神経麻痺に対する治療

手術や病気により顔面神経麻痺が後遺症として残ると、「瞼が閉じない」、「口が閉じない」、「眉毛が下がっている」などの機能面、整容面両方での問題が生じます。
われわれはそれぞれの症状に適した手術法を選択し、治療を行っています。
顔面神経麻痺の再建は「笑顔の再建」ともいわれています。

外傷に対する治療

顔面外傷
顔面は整容面でもっとも重視される部位であり、変形が残ると、人前に出たくない、伏し目がちになる、などの精神的な負担になります。
当科では顔面の骨折、顔面の挫滅傷に対し、変形ができる限り残らないように整復、縫合するよう心がけています。
骨折整復後固定用のプレートには、抜去が不要な吸収性プレートを積極的に使用います。

手・指の外傷(手外科)
手は日常の仕事、家事、趣味、遊びなどの作業を円滑に行うために非常に大切な部位であり、外傷後、不適切な治療を行うと、機能的損失から日常生活に大きな支障を来します。私たちは見た目だけでなく、いかに日常生活への後遺症を少なくするかを考えながら治療にあたります。
また、過去の外傷により、動きが悪い、ひきつれを起こしているなどの症状に対しても、再建を行っています。

皮膚欠損、瘢痕拘縮(ひきつれ)
けがや、病気により生じた皮膚潰瘍に対しては、軟膏療法や持続陰圧吸引療法(N P W T)などの非手術的加療で治癒が期待できるかを検討し、保存的加療にて治癒が期待できない場合は手術治療を行います。
また、きずが治った後にひきつれを起こし、見た目や機能に問題がある場合は手術により、修正することが可能です。
貼り薬や注射でキズあとの赤みや隆起を軽減させる治療も行っています。
手術後のキズが痛いとか見た目にも気になるといった場合はご相談ください。

腫瘍に対する治療

皮膚皮下軟部腫瘍、悪性腫瘍切除に対して、しわに沿った切開の方向を考えたり、皮弁法を駆使して変形(特に顔面)や機能障害を残さないよう切除と再建を行なっています。頭頸部癌切除などに大きな組織欠損が生じた場合には、マイクロサージャリーを用いた遊離組織移植による再建を行なっています。近年、微小血管吻合の技術が進歩し、侵襲の少ない遊離皮弁術が行われています。

あざに対するレーザー治療

血管腫、異所性蒙古斑、太田母斑、外傷性色素沈着などは、数回のレーザー治療により傷跡を残さずに色調を薄くしていていくことが可能です。生まれての赤ちゃんから高齢の方まで治療対象となる年齢層は幅広いですが、早期に治療を開始した方がよい場合もありますので、あざが気になればお早めに受診してください。
当院では厚生労働省より認可されたレーザー治療機器を有し、安全なレーザー治療を心がけています。

醜状変形(しゅうじょうへんけい)に対する治療

生命を脅かすほどの悪性腫瘍や外傷をまず治療するのは勿論最重要ですが、治癒したあとの傷跡が目立ってしまえば、それはそれで気になるものです。それはいわゆる肥厚性瘢痕(ひこうせいはんこん)、ケロイドと呼ばれます。当科では、そのような肥厚性瘢痕、ケロイドを細心の注意と技術により、「美しい」傷跡に再生することを追求しています。

乳房再建

「乳がんの治療などで乳房が欠損した場合、がんの治療のためやむを得ないとはいうものの、患者さんのその後の人生において大きな精神的な負担となります。その負担をできる限り軽くなるようにという願いをこめながら、われわれは失われた乳房を取り戻すために乳房再建という治療をおこなっています。
再建の方法には人工物(シリコン)を用いた方法と、自家組織(自分のお腹や背中の組織)を用いた方法があります。それぞれに有利な点、不利な点がありますので、患者さんとよく相談した上でいずれの方法で再建を行うか決定しています。
形成外科では乳がん治療の舵取りを行う乳腺外科と連携し、乳がん切除と同時に再建する方法も積極的におこなっています。乳がんの切除と同時に再建を考えておられる方は、乳腺外科担当医にご相談ください。また、乳房を再建しなかったが、いろいろ不都合を生じておられる方もこれから再建することは可能です。形成外科にご相談ください。

リンパ浮腫

主として乳がんや子宮がん切除後に発症し、慢性的に手足が腫れてくる、日常生活に支障を来す事の多い難治性の病気です。これまでこの病気に対しては圧迫療法やマッサージが主体でしたが、当科ではマイクロサージェリーの技術を生かし、静脈と詰まったリンパ管を吻合する手術を行い、従来の治療と組み合わせる事で症状の改善を図っています。全ての手術手技の中で最も細かい、繊細な技術であり、日本全国全ての形成外科施設が対応している訳ではありません。当科ではこの手術を積極的に行い、リンパ浮腫に苦しむ患者さんの力添えになりたく思っています。

診療実績

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